Email
[email protected]
Phone
0282 494385
Formulir Pendaftaran
Toggle navigation
Beranda
Informasi
Hasil Penerimaan
Kontak
PPDB
Formulir Pendaftaran
A. Data Pendaftaran
Program Kelas Peminatan 1
*
-- Pilih Kelas Peminatan 1 --
Kelas Reguler
Kelas Boarding
Kelas ICP
Kelas Olahraga
Kelas Multimedia
Program Kelas Peminatan 2
*
-- Pilih Kelas Peminatan 2 --
Kelas Reguler
Kelas Boarding
Kelas ICP
Kelas Olahraga
Kelas Multimedia
Asal Sekolah
*
Kecamatan Sekolah Asal
*
Kabupaten / Kota Sekolah Asal
*
B. Data Pribadi
Nama Lengkap
*
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Pilih Tanggal
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
*
Pilih Bulan
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
*
Pilih Tahun
2009
2010
2011
2012
2013
Umur pada tgl. 22 Juli 2024
*
NISN
No HP / WA
*
C. Data Ayah Kandung
Nama Ayah
*
Pekerjaan Ayah
*
D. Data Ibu Kandung
Nama Ibu
*
Pekerjaan Ibu
*
Kirim
If you are human, leave this field blank.
Hubungi Kami
